Browser anda tidak mendukung penggunaan javascript, silahkan update browser anda atau aktifkan fitur javascript di setting browser anda.
DISPKP (Dinas Perumahan & Kawasan Permukiman)
Logo

 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
 Provinsi Sumatera Utara

  • Home
  • Kamis, 21 Nopember 2019

Dinas PKP Sumatera Utara

Form Registrasi Rumah

Petunjuk
1. Bila Saudara berdomisili di wilayah Provinsi Sumatera Utara selama minimal 3 (tiga) bulan terakhir, maka Saudara berkesempatan mendukung program pembangunan perumahan di Provinsi Sumatera Utara dengan cara mengisi Form Registrasi Rumah di bawah ini.
2. Isilah Form Registrasi Rumah dengan cara menuliskan jawaban pada kotak jawaban dan memilih salah satu jawaban yang tersedia.

1. Nama Penghuni Rumah (Sesuai KTP)

2. No KTP

3. Tempat Lahir

4. Tanggal Lahir

5. Pekerjaan

6. Alamat Rumah Saat Ini:

Jalan

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Desa/Kelurahan

7. Status Kepemilikan Rumah Saat Ini

8. Luas Rumah (Meter2)

9. Luas Tanah (Meter2)

10. Jumlah Penghuni(Jiwa)

Selanjutnya, silahkan menjawab pertanyaan nomor 11 dan 12 bila rumah yang Saudara tempati saat ini merupakan milik sendiri. Bila bukan milik sendiri, silahkan isi langsung nomor 13.

11. Sertifikat Hak Milik (SHM)

12. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

13. No Telepon / HP

14. Foto Rumah

ukuran file foto maksimal 3mb